הכל בראש – מיגרנה, איך מתגברים עליה?

רבים מאיתנו סובלים מכאבי ראש חריפים המוגדרים כמיגרנה, המגיעים כהתקף בתדירות משתנה, מובילים לירידה בתפקוד ולעיתים משביתים כליל מפעילות ופוגעים משמעותית באיכות החיים. איך ניתן לסייע במניעה וכיצד להקל על הכאב?

מהי מיגרנה?

מיגרנה היא כאב ראש המגיע כהתקף הנמשך בין 4 ועד 72 שעות. עוצמת הכאב בינונית עד חזקה, ומתאפיינת בתחושת פעימה חד צדדית בראש, ולעתים אף מלווה בבחילות ורגישות גבוהה לאור או רעש. סימנים מקדימים למיגרנה, הידועים כשלב הפרודורם, יכולים לכלול שינויים במצב הרוח, עייפות או תשוקה למזון. לעיתים תופיע גם אאורה, הפרעה עצבית במערכת הראייה, הכוללת כתמים, טשטוש ראייה או הבזקי אור. 16% מהאוכלוסייה יסבלו ממיגרנות במהלך חייהם, כאשר לרוב תופיע המיגרנה כבר בגיל ההתבגרות ותדירותה תהיה גבוהה יותר בקרב נשים.

הגורמים למיגרנה הם רבים, ביניהם גנטיקה, כאשר כיום היא מוגדרת כמחלה תורשתית פוליגנטית. גורמים נוספים הם מתחנפשי, מחסור בשינה ומצב הורמונלי.

איך מטפלים במיגרנה?

מקובל לטפל במיגרנה בשני אופנים, תרופתי ולא תרופתי. הטיפול הלא תרופתי כולל מודעות תזונתית, הרגלי חיים והפחתת גורמים מעוררי מיגרנה, דוגמת מתח, הפרעות שינה או שינויים קיצוניים באורח החיים.

ההיבט התזונתי

בעבר דובר על מזונות המעוררים את שכיחות המיגרנה, אך כיום סוברים כי לא ניתן להגדיר מזון מסוים כגורם וודאי. "בכל הנוגע לתזונה ומיגרנות מומלץ לנהל יומן אכילה יומי ולנסות לראות אילו מזונות מעוררים את המיגרנה, כיוון שגורמי הרגישות משתנים מאדם לאדם", אומרת אסנת בוברוב, דיאטנית ברשת סופר-פארם. "אם יש חשד לגביי מזון כלשהו, מומלץ להפחית או אפילו להימנע ממנו".

שתייה. "היעדר שתיית מים יכול להוביל לכאבי ראש ממקור של התייבשות", אומרת בוברוב. "גם משקאות המכילים קפאין, דוגמת קפה, תה, קולה ואחרים מובילים להפרת מאזן הנוזלים, לצד צריכת אלכוהול שנמצאה כמעוררת כאבי ראש ומיגרנות בפרט".

רגישות למזון יכולה להתבטא גם בעלייה בשכיחות המיגרנות. אחד מתסמיני הצליאק לדוגמה, הוא שכיחות גבוהה של מיגרנות. לכן, ממליצה בוברוב לבדוק את הסבילות לגלוטן. "במזונות אלו אין בעיה בריאותית כשלעצמה", מסבירה בוברוב, "אך אם אנחנו חושדים במזון מסוים כמעלה את שכיחות המיגרנה, מומלץ לערוך מעקב".

מזונות שכדאי להפחית. הטיפול התזונתי במיגרנה יכלול גם הפחתה של מזון מתועש, מחזקי טעם וממתיקים מלאכותיים. לדברי בוברוב, מומלץ להפחית מזונות המכילים מונוסודיום גלוטמט וניטריטים. מונוסודיום גלוטמט משמש כמחזק טעם, ומצוי במתבלים, אבקות מרק או תיבול אסיאתי. ניטריטים הם חומרי שימור בבשר ובמזון מעובד, דוגמת נקניקים.

שגרה מועילה. רבים מדווחים כי שמירה על שעות אכילה ושתייה קבועות מביאות להטבה בחומרת התקפי המיגרנה ואף בתדירותם. "חשוב גם לא לצמצם את הגיוון במזון, ולא להגיע למצב של רעב", אומרת בוברוב.

הטיפול התרופתי

הטיפול התרופתי במיגרנה יכלול שימוש במשככי כאבים, תרופות ייעודיות ובמקרים מסוימים גם טיפול מניעתי. "מומלץ להתחיל את הטיפול מיד עם הופעת הסימנים הראשונים למיגרנה", מסבירה מיטל אלנקוה דהן, רוקחת בכירה ומנהלת סניף סופר-פארם, "כיוון שטיפול מוקדם יסייע לדכא את הכאב". הטיפול כולל שימוש במשככי כאבים ייעודיים הכוללים פרצטמול בשילוב אספירין וקפאין המייצרים פעילות סינרגטית מפחיתת כאב. אליהם מתלווים משככים מסוג איבופרופן המכילים נוגדי דלקת, או משככים משולבים המאפשרים טיפול מקיף לסיוע בהפחתת הכאב. "מומלץ להתייעץ עם רוקח להתאמת הטיפול, תוך התחשבות במצב הבריאותי ונטילת תרופות קבועות", מסבירה אלקנוה דהן. אם תדירות המיגרנות ודרגת הכאב עולות במידה ניכרת, ממליצה אלקנוה דהן לפנות לרופא לבירור מעמיק וקבלת תרופות מרשם.

תוספי תזונה ותכשירים טבעיים

ניתן להיעזר במוצרים לשימוש חיצוני המבוססים על תמציות שמנים נדיפים, המסייעים להקלה מקומית בכאב. "סטיקים לטיפול מקומי מועילים מאוד לאנשים מסוימים", אומרת אלקנוה דהן, "אך יש אלו שהריח מפריע להם ולכן מומלץ להתנסות". תוסףמגנזיום יכול להתאים למיגרנה שמלווה בנוקשות או במתח שרירים, לצד תוסף קואנזים Q10, שנמצא כמועיל בהפחתת תסמיני המיגרנה ותדירות ההתקפים. "מומלץ גם לבדוק את רמות ויטמין D בגוף", אומרת אלקנוה דהן, "כיוון שמחסור בוויטמין עלול להחריף את הכאב".

מתי לפנות לרופא?

לא כל כאב ראש יאובחן כמיגרנה, לכן חשוב לשים לב לאופי הכאב. "כאשר הכאב מאופיין כחד ופתאומי ומלווה בקשיון עורף, רגישות לאור או בלבול, יש לגשת בדחיפות למיון כדי לשלול דימום תת-עכבישי או מפרצת מוחית", מדגישה אלקנוה דהן.