מנופאוזה: כל מה שרצית לדעת ופחדת לשאול

20.7.2020

גיל המעבר, המכונה גם מנופאוזה, הוא תהליך ביולוגי טבעי בחייה של כל אישה. אז מדוע אנחנו חוששות ממנו? כיוון שהשינויים שאנחנו חוות מערבים מגוון תופעות פיזיולוגיות ועשויים להשפיע על הרווחה הכללית שלנו ואפילו על מצב הרוח. אבל זה לא חייב להיות כך. כיום, כשנשים בגילאי 60, 70 ואפילו 80 מנהלות חיים פעילים ומלאים - עובדות, מגשימות חלומות ומתאהבות - אין סיבה שנראה במנופאוזה גזירת גורל. כי בסופו של דבר, זהו רק תחילתו של פרק חדש בחיינו.

הגוף הנשי עובר שינויים הורמונליים לאורך כל מעגל החיים. כבר ברחם, העוברית מפתחת רחם ושחלות, ובגיל ההתבגרות השחלות מפרישות הורמונים נשיים שמסמנים את תחילתו של המחזור החודשי. גם גיל המעבר הוא שלב נוסף במעגל ההורמונלי. אז איך נתמודד עם התופעות ונפסיק לפחד ממנופאוזה?

מה קורה לגוף שלנו?

לקראת תום תקופת הפוריות הגוף מפחית בהדרגה את ייצור והפרשת ההורמונים אסטרוגן ופרוגסטרון בשחלות. כתוצאה, הביוץ הופך לא סדיר ובעקבותיו גם המחזור החודשי. במקביל, תהיה עליה בהורמוני ההיפופיזה: LH ו-FSH, שתלווה בשינויים בפעילות בלוטת ההיפותלמוס במוח. סימנים ראשונים של מנופאוזה יכולים להופיע מספר שנים לפני תום המחזור וללוות אותנו לאורך תקופה. מנופאוזה מאופיינת גם בתנודתיות לא קבועה בייצור הורמונים, שעלולים להוביל לתופעות שונות. האופן שבו כל אישה חווה מנופאוזה יושפע גם מגנטיקה, אורח חיים ומצבים רפואיים.

למה זה קורה?

ירידה הדרגתית בייצור והפרשת הורמונים נשיים משפיעה על מערכות גוף רבות, ולכן התגובה לשינוי תהיה פיזיולוגית ונפשית גם יחד. חלק מן הנשים כמעט שלא יחושו בתסמיני המנופאוזה, ואילו אחרות עלולות לסבול ממגוון תופעות, כשהנפוצות בהן הם גלי חום והזעות פתאומיות. השלב הראשון של גיל המעבר מכונה פרה-מנופאוזה, והוא מאופיין בתנודות בייצור ההורמונים. השלב השני הוא סיום המחזור החודשי, ואילו השלב השלישי מכונה פוסט מנופאוזה, והוא מאופיין בהפרשה נמוכה של אסטרוגן ופרוגסטרון לצד הפרשה גבוהה של הורמוני ההיפופיזה. גם לאחר סיום התהליך, השחלות ממשיכות להפריש הורמונים ומהוות איבר אנדוקריני פעיל.

איך זה מרגיש?

מנופאוזה מאופיינת במגוון רחב של תופעות, אך לא כל הנשים יחוו אותם במידה שווה, וחלקן לא יסבלו מהן כלל. פרה-מנופאוזה מתאפיינת באי סדירות במחזור החודשי, כאשר הווסת יכולה להופיע במרווחים גדולים, משך הדימום יהיה קצר או ארוך יותר ולעיתים נחווה גם מחזורים קשים מהרגיל. תופעה שכיחה נוספת היא גלי חום או הזעות ספונטניות. גלי חום יתבטאו בתחושת חום פתאומית באזור הפנים, הראש, הגב או הכתפיים. לעיתים הם ילוו גם בתחושת נימול בכפות הידיים או סחרחורת. נשים רבות ידווחו על הזעות ספונטניות בלילה, או הופעה של גלי חום לאורך כל היום. בתקופת הפרה-מנופאוזה אנחנו עשויות לחוות עוד מגוון תופעות, ביניהן יובש בנרתיק, נטייה לזיהומים ודלקות בדרכי השתן, פטרת מקומית, ירידה בצפיפות העצם, ירידה בחשק המיני, תכיפות במתן שתן, דפיקות לב מהירות או נדודי שינה. נשים רבות מדווחות גם על עליה במשקל, נשירת שיער מוגברת או יובש בעור. אבל ההורמונים משפיעים לא רק על הגוף שלנו, אלא גם על הנפש. ירידה בייצור ההורמונים עשויה להוביל להפרעות קוגניטיביות קלות, אי שקט, עצבנות או דווקא חרדה ודיכאון.

 

אז מהן הדרכים לעבור את גיל המעבר בקלות?

הטיפול הרפואי

"הטיפול הרפואי המקובל בתופעות הנלוות לתהליך המנופאוזה הוא מתן תחליפים הורמונליים שיסייעו לאזן את הטלטלות ההורמונליות שאנחנו חוות", אומרת שירלי סלומון-קטרון, רוקחת אחראית ברשת סופר-פארם. הטיפול יתמקד במתן תחליפים הורמונליים בהתאמה פרטנית, תוך מעקב קבוע אחר המצב הרפואי.

טיפול משלים

במקביל לטיפול הרפואי, ניתן להיעזר גם בתוספי תזונה."חשוב להדגיש, כי לפני נטילת תוספים, חיוני להיוועץ ברופא המטפל, כדי שלא תהיה אינטראקציה עם תרופות", מדגישה סלומון קטרון. אחד הצמחים המקובלים להתמודדות עם תופעות גיל המעבר הוא קוהוש שחור (Cimicifuga racemose). מוצאו של הצמח בצפון אמריקה, שם שימש ברפואה העממית כמסייע לפעילות המערכת ההורמונלית הנשית. גם מוצרים המבוססים על סויה מקובלים בהתמודדות עם תופעות גיל המעבר, בשל תכונותיו הפיטו-אסטרוגניות של הצמח. שמן נר הלילה הוא תוסף שעשוי גם הוא לשפר את תופעות התקופה, בשל נוכחות גבוהה של חומצה גמא לינולנית (GLA). "אך בכל מקרה של נטילת תוסף, מומלץ להיוועץ ברופא או רוקח להתאמה פרטנית", מוסיפה סלומון-קטרון.

שומרות על אורח חיים בריא

תזונה. גם לתזונה שלנו יש השפעה מכריעה בתקופת גיל המעבר. הפחתה בצריכה של קפה ואלכוהול יכולה לצמצם משמעותית הופעה של גלי חום והזעות. בתקופת הפרה-מנופאוזה מומלץ לצרוך מגוון רחב של ירקות ופירות, דגי ים, קטניות ודגנים מלאים, ולהעדיף מזון טרי על מעובד. בנוסף, מומלץ גם להגביר את צריכת המזונות המכילים סידן, שעשוי לסייע בפעילות תקינה של מערכת השלד. "חשוב לצרוך סידן בנפרד ממזונות עשירים בברזל, אבץ או מגנזיום", מזכירה סלומון-קטרון, "כיוון שמינרלים אלו מתחרים על אותן תעלות ספיגה במעי". סידן נוכל למצוא בקטניות דוגמת חומוס ושעועית אדומה, באגוזי מקדמיה, זרעי שומשום וטחינה, במוצרי חלב וביוגורט בפרט. "מומלץ גם לערוך בדיקות דם תקופתיות ולוודא רמות מינרלים וויטמינים בגוף, דוגמת ויטמין D או B12", מוסיפה סלומון-קטרון.

פעילות גופנית. זוהי גם התקופה להכניס את הגוף לפעילות גופנית סדירה. ספורט יסייע להפחית השמנה, יעודד הפרשת אנדורפינים שישפרו את מצב הרוח, נקשר להפחתת תסמיני גלי החום וכמובן יתרום לצפיפות העצם. "מומלץ לעסוק בפעילות גופנית שתתמקד בחיזוק שרירי השלד", מוסיפה סלומון קטרון, "ולהעדיף פעילות בשעות היום ולא סמוך לשינה".

שינה טובה וטכניקות הרגעה. שינה טובה חיונית להתמודדות עם תופעות גיל המעבר. אך נשים רבות עלולות לחוות קושי להירדם או נדודי שינה, ולכן מומלץ לסגל טכניקות הרגעה כמו מדיטציה, דמיון מודרך או פעילות גופנית כמו יוגה.