חומצה פולית בהריון - למה זה חשוב ומתי כדאי להתחיל?

חומצה פולית בהריון חיונית לשכפול החומר הגנטי (DNA) ולהקטנת הסיכון להתפתחות מומים קשים בעובר. החומצה בעלת תפקיד מפתח בהתפתחות תקינה של העובר כבר בתחילת ההיריון, לפעמים עוד לפני שהאישה יודעת שהתעברה. אז למה חשוב לקחת חומצה פולית בהיריון? כמה זמן לפני הריון צריך לקחת חומצה פולית? ומה המינון המומלץ?   כל הפרטים בכתבה שלפניכם.

מהי חומצה פולית ולמה היא כל כך חיונית לנו? 

חומצה פולית (FOLIC ACID)  היא ויטמין מקבוצת B (ויטמין (B9 שמקורו במזון. היא ממלאת תפקיד חיוני בהתפתחות בריאה של מערכת העצבים המרכזית, חוט השדרה והמוח, ממלאת תפקיד חיוני בבניית תאי הגוף וייצורDNA  וחומרים גנטיים ומסייעת בייצור תאי דם לבנים במערכת החיסון ותאי דם אדומים האחראים על נשיאת החמצן בגוף.

חומצה פולית קריטית בשלבי ההתעברות הראשוניים, שכן זה הזמן בו מתפתחים האיברים והמערכות אצל העובר. מחסור בחומצה פולית בהיריון עשוי לגרום להתפתחות מומים שונים בעובר בעיקר בתעלה העצבית (חוט השדרה) ובמוח, אך גם במערכות נוספות: הלב ומערכת העיכול. מדובר במומים קשים הגורמים להתפתחות מחלות ונכויות קשות ועשויים אף לגרום למוות. בנוסף, מסייעת החומצה הפולית במניעת הפלות, במניעת אנמיה ושמירה על בריאות תאי הדם אצל האם.

כמה זמן לפני ההיריון צריך לקחת חומצה פולית? 

לפי המלצת משרד הבריאות יש להתחיל לצרוך חומצה פולית כשלושה חודשים לפני היריון מתוכנן. ההמלצה ליטול חומצה פולית עוד בשלב תכנון הכניסה להיריון, נובעת מהעובדה שהתעלה העצבית מתפתחת אצל העובר כ- 18 יום לאחר ההפריה (שלב שבו לא תמיד האישה מודעת לכניסתה להיריון) וחשוב שכבר בשלב זה יהיו בגוף רמות תקינות של חומצה פולית. כיוון שקרוב ל – 50% מההריונות אינם מתוכננים, ממליץ משרד הבריאות לכל הנשים בתקופת הפוריות ליטול חומצה פולית בכמות יומית של 400 מק"ג (0.4 מ"ג) כתוסף תזונה  על מנת להבטיח כמות תקינה בגוף.

 עד מתי צריך ליטול חומצה פולית בהיריון?  

חשוב להמשיך וליטול את התוסף עד לסוף תקופת ההיריון להבטחת התפתחות תקינה של העובר, מניעת מומים פתוחים במערכת העצבית ולהפחתת הסיכון למומים נוספים כמו: חך שסוע, מומי לב ועוד.

מה המינון המומלץ של חומצה פולית בהיריון? 

הכמות המומלצת על ידי משרד הבריאות היא 0.4 מ"ג חומצה פולית ליום. זו הכמות המתאימה גם להיריון בסיכון נמוך. חשוב להבהיר שאסור ליטול כמות גדולה יותר מהתוסף ללא אישור רופא. במקרים בהם קיים היריון בסיכון גבוה למום מולד בתעלת העצבית, ממליץ משרד הבריאות תוסף במינון של 5 מ"ג החל מחודש לפני תחילת הניסיונות להיכנס להיריון ועד לתום השליש הראשון. 

אמרו לך ליטול חומצה פולית בהריון? אלה הסיבות המרכזיות! 

•    מסייעת להתפתחות תקינה של המערכת העצבית ומניעת מומים מולדים – מתוך התעלה העצבית של העובר מתפתחים עמוד השדרה והמוח. מום בתעלה העצבית יכול לגרום לבעיות נוירולוגיות מורכבות, לשיתוק ואף למקרי מוות. כיוון שהתעלה נסגרת במהלך השבועות הראשונים שלאחר ההפריה, חשוב ליטול כמה שיותר מוקדם חומצה פולית שמקטינה את סיכוי העובר לפתח מומים קשים ומונעת פגיעה בעמוד השדרה ובמוח.
•    חומצה פולית בהיריון תורמת להתפתחות בריאה ותקינה של העובר - חומצה פולית מסייעת לבניית הדנ"א הנמצא בתאים וליצירת תאים חדשים. תפקידה קריטי בעיקר בשבועות הראשונים בהם מתפתחים איברי העובר ומערכות הגוף השונות ביניהם מערכת העצבים, השלד ותאי הדם.
•    שמירה על בריאות האישה ההרה - החומצה הפולית מסייעת בהפחתת סיכון לאנמיה ובשמירה על בריאות תאי הדם אצל האם וכן במניעת הפלות. 

עודף חומצה פולית בהריון – האם מסוכן? 

בצריכה מופרזת או במינון גבוה מאוד של חומצה פולית עשוי להיווצר מיסוך על התפתחות אנמיה אצל האם כשהסיבה לכך היא חוסר בויטמין 12B.  במקרה של נשים שנוטלות תוסף במינון גבוה, כדוגמת נשים בהיריון בסיכון גבוה, נדרש להקפיד על ביצוע בדיקות דם של הויטמין החסר ולהשלים אותו באמצעות תוסף מתאים.
ישנם מצבים מסוימים בהם נטילת חומצה פולית עשויה להעלות את הסיכון למום פתוח בעובר: במקרה של היסטוריית לידה או היריון עם עובר בעל מום מולד בתעלה העצבית, במקרים של טיפול בסוכרת טרום הריונית, טיפול בתרופה נגד פרכוסים, BMI מעל 30 ואישה הסובלת ממחלות מעיים כרוניות. במצבים אלה מומלץ להתייעץ עם הרופא לפני שנוטלים חומצה פולית בהיריון.

חומצה פולית בתזונה  

לאור חשיבותה של החומצה הפולית לגוף, ישנם יצרני מזון שמוסיפים אותה למזונות שונים כגון קמחים, דגני בוקר ולחמים. בנוסף, ניתן למצוא חומצה פולית במזונות מהצומח: 
•    פירות הדר
•    בננה
•    פפאיה
•    בטטה
•    סלק
•    ירקות עליים ירוקים - ברוקולי, פטרוזיליה, חסה, אספרגוס, כרישה, באק צ'וי, כרוב ניצנים, כרוב רגיל ותרד
•    דגנים מלאים 
•    קטניות כמו שעועית ועדשים. 
בגלל רגישותה של החומצה הפולית לחום וליובש, יש להקפיד לשמור את הפירות והירקות במקרר. 
ניתן למצוא את החומצה הפולית גם במזונות שמקורם בחי:
•    באיברים פנימיים כמו הכבד
•    דגים
•    בשר 
•    ביצים 
מומלץ להקפיד על תזונה עשירה במזונות אלה. עם זאת, חשוב לדעת כי רמת הספיגה של החומצה הפולית מהמזון בגוף נמוכה יחסית, כ- 50% בלבד, ולכן, מומלץ לנשים בהיריון ליטול את החומצה הפולית כתוסף תזונה שנספג כמעט לגמרי בגוף.

איזה תוספי תזונה קיימים בשוק? 

קיימים שני סוגים עיקריים של תוספי תזונה של ויטמין 9 - Bחומצה פולית ומתיל פולאט.
מתיל פולאט הינו למעשה ויטמין 9B בצורתו הטבעית, אותו ניתן למצוא במקורות מזון שונים בטבע. ישנו גם תוסף תזונה על בסיס פולאט שנקרא חומצה פולית פעילה. 
בניגוד אליו, חומצה פולית היא בעצם אותו ויטמין 9B שמיוצר באופן סינטטי לשם העשרה של מזונות מעובדים כמו דגני הבוקר ונמצאת ברוב תוספי החומצה הפולית. בקבוצה זו שהינה חומצה פולית לא פעילה אין את רכיב המתיל.
על מנת להפוך חומצה פולית לפעילה קיים אנזים בגופינו שעושה את הפעולה, אולם ישנם אנשים שאצלם אנזים זה חסר או לא מיוצר במידה מספקת. 
לכן, בתקופת ההיריון, מומלץ להעשיר את התזונה בתוסף של חומצה פולית, המכיל את הצורה הפעילה של חומצה פולית הכולל את התוסף של המתיל-פולאט.

אל תעברו את ההיריון בלעדיה 

חומצה פולית בהיריון חיונית לבריאות האישה ההרה והעובר. היא מונעת סיבוכים בהיריון, מומים קשים ולידה מוקדמת, עוזרת להתפתחות תקינה של תאי העובר והמערכת העצבית ומונעת אנמיה אצל האם. חשוב להתחיל לצרוך אותה כשלושה חודשים לפני היריון מתוכנן ועד לסוף תקופת ההיריון תוך היוועצות עם רופא והקפדה על המינון המומלץ.