שיני חלב: למה צריך להתעקש על צחצוח?

רופאי שיניים נתקלים לא מעט בהורים המגיעים למרפאתם עם ילדים קטנים שסובלים מחורים בשיני החלב – שכן לא כולם מודעים לחשיבות הטיפול הקבוע בשיניים אלה. מדוע, אם כן, חשוב להקפיד לטפל גם בשיני החלב אם אלו נושרות לבסוף? ד"ר רוית בירנבוים וילנסקי, רופאת שיניים מומחית לילדים, מסבירה כי שיני חלב בריאות מניחות את התשתית גם לשיניים קבועות בריאות יותר.

כיצד עושים זאת נכון, ועל מה צריך להקפיד כשבוחרים משחת שיניים ומברשת עבור פעוטות וילדים?

מתי מתחילות שיני החלב לבקוע ומתי הן מתחלפות?

לכל לילד יש 20 שיני חלב, או בשפה המקצועית, שיניים נשירות. "השן הראשונה מתחילה לבקוע בסביבות גיל חצי שנה, אך מדובר בטווח – יש ילדים שאצלם זה מתחיל מוקדם יותר, ואצל אחרים יותר מאוחר. בקיעתן של כל שיני החלב מסתיימת לרוב בסביבות גיל 3 לכל המאוחר, אך גם כאן מדובר בטווח", אומרת ד"ר בירנבוים וילנסקי. "כל השיניים הללו יתחלפו בשיניים אחרות, ויתווספו שיניים חדשות – ובסך הכל, עד 32 שיניים קבועות בפיו של אדם בוגר. בסביבות גיל 6 מתחילות שיני החלב לנשור והן מוחלפות בשיניים הקבועות, כשבמקביל בוקעות שיניים חדשות (טוחנות קבועות), שאינן מחליפות שיני חלב, בחלק האחורי של הפה", היא מציינת, "חלק משיני החלב יישארו בפה של הילד עד גיל 12".

מה הסכנה בעששת בשיני חלב?

לדברי ד"ר בירנבוים וילנסקי עששת היא מחלה, שה"חורים" הם הסימן הנראה שלה. חור שמתחיל להתפתח בשן חלב אינו נעצר, אלא ממשיך ומתקדם. במידה ולא מגיעים לטיפול, העששת עלולה לגרום לבעיות רבות. "אחת הבעיות הנפוצות שנובעת מחוסר מודעות היא עששת בגיל מוקדם – 4, 3 ואפילו שנתיים", היא מציינת. "ה'חור" (מוקד עששת) עלול לגרום לכאבים בשיניים, שמחמירים והולכים עד לקבלת טיפול. לעתים, זיהום שמקורו בשן עלול להתפשט – ובמקרים מסוימים אנו עדים לילדים שמגיעים לאשפוז בבית חולים ועליהם לקבל אנטיביוטיקה בעירוי לווריד, בשל חוסר טיפול בשיני החלב", היא מוסיפה. בנוסף, מציינת ד"ר בירנבוים וילנסקי, החורים עלולים לגרום להפרעה אסתטית, ולהוביל לפגיעה בדימוי העצמי של הילד ולירידה בביטחון העצמי.

האם הזנחת שיני החלב עלולה לגרום נזק ארוך טווח?

לדברי ד"ר בירנבוים וילנסקי, הזנחת שיני החלב עלולה לגרום לנזק בשיניים הקבועות. שיניים אלו נמצאות בתוך הלסת, בסמוך לשיני החלב, אף שאנחנו לא רואים אותן, וחלקן מתחילות להתפתח כבר בחודשים הראשונים לחיים. "לשן החלב יש מעין 'רגליים' – שורשים שמחזיקים אותה בתוך הלסת. בין השורשים האלה נמצא הנבט של השן הקבועה. חור שמתפתח בשן חלב עשוי להתקדם ולגרום לדלקת בחלל הפנימי של השן (מוך השן) שם נמצאים כלי הדם והעצבים, דבר העלול לגרום לכאבים עזים, והזיהום עשוי להגיע גם לנבט השן הקבועה. במקרה כזה השן עלולה לבקוע עם פגם, כמו כתם, הפרעה בצורה או אפילו הפרעה לבקיעה תקינה", היא אומרת. בעיה נוספת העלולה להתעורר בעקבות עששת נרחבת הפוגעת בחלק גדול מהשן, היא אובדן חלק מהכותרת, דבר שיוביל לתזוזה והצטופפות השיניים הסמוכות ובעקבות זאת לאובדן מקום לבקיעת השן הקבועה בעתיד.

איך מונעים עששת בשיני חלב?

מסיבות אלה, חשוב מאוד לטפל בשיני החלב, לצחצח אותן באופן קבוע, בוקר וערב, ולא להזניח בעיות. כיום קיימות משחות שיניים רבות המותאמות לפעוטות ולילדים קטנים, ביניהן משחת השיניים של לייף דנטל, המומלצת לשימוש מגיל שנתיים, משחות השיניים של קולגייט, אורל בי ועוד.

כמו כן, מומלץ להגיע לרופא שיניים מומחה לילדים עם בקיעת השן הראשונה או לכל המאוחר בגיל שנה, כדי לקבל הדרכה בנוגע להרגלי האכלה מבקבוק, תזונה וצחצוח שיניים, ובהמשך להקפיד על ביקורים קבועים אחת לחצי שנה או על פי המלצת רופא השיניים. "עדיף להגיע מוקדם, כשהשיניים עוד בריאות, ולבסס הרגלים נכונים ולא כאשר כבר התעוררו בעיות או כאשר ישנם הרגלים שהשתרשו וקשה יותר לשנותם", מציינת ד"ר בירנבוים וילנסקי.