יום בגן – יומיים בבית

 שנה ראשונה של הילד במסגרת? זה לא פשוט – לא לילד וגם לא לכם, ההורים. מעבר להתמודדות עם השינוי מטיפול אחד על אחד עם אחד ההורים, עם סבתא או מטפלת, למסגרת ובה כמה ילדים שדורשים את תשומת ליבה של הגננת - גם הנושא הבריאותי הוא אתגר לא קטן. חשיפה לסביבה עם עוד ילדים, בגיל רך שבו המערכת החיסונית עוד לומדת את העולם ומתחזקת, מביאה כמעט תמיד לכך שהפעוט חולה שוב ושוב במהלך השנה הראשונה.

לרוב, המחלות החוזרות ונשנות אמנם לא נעימות, אך הן לא אמורות לעורר דאגה. זהו חלק מהתהליך שבו המערכת החיסונית לומדת להכיר איומים חדשים ולהתגונן בפניהם. חשוב להזכיר שהתופעה של מחלות רבות בשנה הראשונה בגן אינה קשורה בגיל הילד - גם ילדים שנכנסים לגן לראשונה בגיל מאוחר יותר, למשל שנתיים, צפויים לסבול מהן. זאת מאחר שהגורם העיקרי אינו הגיל, אלא מידת החשיפה לילדים אחרים.

"הטיפ הכי טוב שלי להורים שמכניסים בפעם הראשונה את הילד לגן הוא להיערך נפשית לכך שהוא יחלה הרבה – כי קרוב לוודאי שזה מה שיקרה", אומר אליעז רז, רוקח בכיר בסופר-פארם. "זה אולי לא מנחם, אבל כדאי לדעת שזה תהליך טבעי, שבסופו של דבר מועיל לילד. כדאי להיות מוכנים מראש לכך שתידרשו להפסיד ימי עבודה פה ושם, וזה עוזר לשמור על שקט נפשי. עם זאת, כמובן שלא צריך להיות שאננים, ולא להזניח מצב חריג שדורש התערבות רפואית".

אז למה ניתן לצפות?

מחלות בדרכי הנשימה

לדברי רז, פעמים רבות סובלים הילדים, עם כניסתם למסגרת, מבעיות של נזלת, שיעולים וחרחורים - בעיות בדרכי הנשימה העליונות. "אם המחלה לא מלווה בחום, לרוב אין צורך לפנות לרופא, אלא אם המצב נמשך זמן רב, או מידרדר. במקרים כאלה חשוב להקפיד על שתייה מרובה, מנוחה הולמת ואוורור טוב בבית או בחדר", אומר רז. ניתן גם להקל על הילד באמצעות שימוש בתרסיס מי מלח לאף. "בגיל צעיר כל כך, אין תרופות לטיפול בבעיות מסוג זה, של התקררות. הטיפול הוא בעיקר בסימפטומים".

רז מחדד כי "עד גיל שנתיים, מותר להשתמש רק בתרסיסי מי מלח. כדאי לתת לפני כל האכלה ולפני השינה, אך ניתן להשתמש בו גם במהלך היום, לפי הצורך". על המדפים ניתן למצוא למשל את רינוקס - תרסיס מי ים לייבוש נזלת או פתיחת אף סתום של לייף ואת אוטריוויני ספריי, תרסיס מדוד של מי מלח.

שלשולים והקאות

מחלות נוספות שנפוצות בשנה הראשונה במסגרת מתבטאות בשלשולים והקאות. לא פעם המקור הוא בהיגיינה לקויה – הילד מוקף בילדים קטנים אחרים שעלולים לגעת בצרכים שלהם, לא תמיד שוטפים ידיים, שולחים ידיים לפה ועוד. כך ניתן להידבק בחיידק האי-קולי המצוי בצואה, וגורם לשלשולים והקאות.

"במצבים אלה, חשוב לזכור להיזהר מהתייבשות, הנגרמת מאובדן נוזלים ומלחים בשל הקאות ושלשולים. ניתן להקל על כך באמצעות תכשירים להשבת מלחים ומינרלים לגוף, ותכשירים העוזרים למצק את היציאות. גם כאן, חשוב להקפיד על מנוחה ושתייה מרובה. כדי למנוע את הבעיה, כדאי להקפיד גם בגן וגם בבית על היגיינה – ולוודא שהילד ומי שמטפל בו רוחץ ידיים אחרי כל החתלה ולפני כל ארוחה", אומר רז.

בכל הנוגע לתכשירים להקלה על שלשול, ניתן להשתמש למשל במינרלי - סירופ בטעם פטל המבוסס על מלחי התא השונים, אותו הפעוט צריך לשתות במהלך היום, בהתאם לטבלת המינונים המצורפת; באלקטרורייס – תכשיר מבוסס על קמח אורז, המגיע באבקה שיש להמיס במשקה. הוא כולל אלקטרוליטים ועוזר במיצוק היציאות; ובטסקטן – אבקה על בסיס ג'לטין המסייעת למצק את השלשולים ולרפד את דפנות המעי המגורים.

דלקות אוזניים

בנוסף לכל המחלות המוזכרות, קיימות בעיות שכיחות פחות, כמו למשל דלקת אוזניים. כאן מדובר בסיפור אחר, כי דלקת אוזניים גורמת לרוב לכאבים חזקים, וכאשר היא מופיעה, כדאי מאוד לגשת לרופא כדי לקבל טיפול אנטיביוטי.

מחלות חום לא מוגדרות

"לעתים נראה גם מחלות חום לא מוגדרות – כלומר, החום של הילד או הפעוט עולה אבל נראה שאין שום דבר חריג אחר – אין שלשולים, הקאות או נזלת", אומר רז. "במקרים אלה, כדאי להקפיד על שתייה מרובה, וניתן להקל על הילד באמצעות משככי כאבים ותרופות להורדת חום. במקרה שיש שינוי בערנות של הילד, החום נמשך יומיים שלושה, או עולה על 39, כדאי לגשת לרופא. חשוב להדגיש שבתינוקות מתחת לגיל חצי שנה, חום של 39 מעלות ומעלה מצריך התערבות רפואית דחופה ויש לגשת למיון בהקדם.

להורדת חום, ניתן להשתמש, למשל, באקמולי או נובימול טיפות המבוססים על החומר פראצטמול. יש להיעזר בטבלת המינונים שעל גבי האריזה. ניתן לחזור על המנה כל 4 שעות, לפי הצורך. לחלופין, אפשר להשתמש בנורופן/אדוויל בתרחיף - תכשירים המבוססים על החומר איבופרופן. יש להיעזר בטבלת המינונים שעל גבי האריזה. ניתן לחזור על המנה כל 6-8 שעות.

ביניים: הקפדה על היגיינה ואוורור

מה אפשר לעשות כדי להימנע ממחלות רבות בשנה הראשונה לגן? לפי רז, קשה עד בלתי אפשרי למנוע מחלות כאלה, אך שמירה על כמה כללים פשוטים עשויה להפחית את הסיכון בהידבקות. כך, חשוב לשמור על היגיינה, ולהקפיד על רחיצת ידיים לפני ארוחה ואחרי החתלה. כדאי גם לעזור לילד לנקות אחריו כשהוא בשירותים. במידת הניתן, מומלץ להקפיד לאוורר את החללים בהם נמצא הילד – בבית ובגן/משפחתון בו הוא שוהה, גם בימים קרים. "כמו כן, ניתן להשתמש במכשיר אדים המגביר את הלחות ומנקה את האוויר", מוסיף רז.

"המלצה שכולנו מכירים היא להשאיר ילד חולה בבית – ולא לשלוח אותו לגן", אומר רז, "זה אמנם קשה כשצריך להפסיד ימי עבודה, אבל כדאי לזכור שאם הילד לא נח מספיק, המחלה עלולה להתארך – ולכן עדיף לו לנוח בסביבה הביתית והמוכרת שלו, במקום רגוע ושקט. כך הוא לא ידביק אחרים, וירגיש נוח יותר".