כיצד משפיע מהלך ההיריון על התפתחות השיניים של התינוק

השיניים הראשונות אמנם מתחילות לבצבץ בפיו של התינוק רק בגיל כמה חודשים, לעתים אפילו בגיל שנה; ואולם, לדברי ד"ר רוית בירנבוים וילנסקי, רופאת שיניים מומחית לילדים, התפתחות השיניים מתחילה הרבה לפני כן, עוד כשהעובר נמצא ברחם אמו. "כבר בעובר בן ארבעה חודשים מתחילה התפתחות השיניים הנשירות, והשן הטוחנת הקבועה הראשונה מתחילה להתפתח סביב הלידה. כך, שאירועים משמעותיים המתרחשים בתקופת ההיריון עשויים להשפיע על התפתחות השיניים הנוצרות", היא אומרת.

ילדים שנולדו במשקל לידה נמוך עלולים לסבול מבעיות שיניים

הבריאות הכללית של האם בהיריון עשויה להשפיע על התפתחות השיניים של התינוק. כך לדוגמא אם האם מעשנת או סובלת ממחסור בוויטמין D – עלולה להיות לכך השפעה שלילית על התפתחות שיני התינוק.

בנוסף, ידוע היום כי ישנו קשר הדוק בין בריאות הפה של האם בהיריון לבין לידה מוקדמת. אם האם סובלת ממחלת חניכיים בזמן ההיריון, תוצרי החיידקים הגורמים לדלקת עלולים להגיע לזרם הדם, ולגרום ללידה מוקדמת ולתינוק במשקל לידה נמוך. "לכן, חשוב מאוד במהלך ההיריון להיות במעקב אצל רופא שיניים ולטפל בבעיות חניכיים במידה וקיימות", היא אומרת.

עוד מוסיפה ד"ר בירנבוים וילנסקי כי פגים, או תינוקות במשקל לידה נמוך, מועדים יותר להציג הפרעות התפתחותיות בשיניים. עוד היא מסבירה כי האמייל, השכבה החיצונית של השן, הינה רקמה שאינה מתחדשת. "לכן, אם היתה הפרעה בהתפתחות האמייל במהלך ההיריון נראה זאת עם בקיעת השן. הפגיעה יכולה להתבטא ככתם, לבן, צהוב או חום, ואף כעיוות בצורת הכותרת, וזאת בתלות בחומרת הפגיעה, במשכה ובזמן בו אירעה. לרוב, הפרעה בשלב מוקדם של התפתחות השן תגרום לנזק חמור יותר ואילו הפרעה בשלב מאוחר, כאשר השן כבר נוצרה ברובה, לפגיעה קלה יותר".

גם ללידה עצמה יש ביטוי בתהליך התפתחות השן. קיים אזור מעבר (הניתן לזיהוי במיקרוסקופ) המבדיל בין אמייל הנוצר לפני הלידה ואמייל הנוצר לאחריה. לידה טראומטית, בה התינוק סבל ממצוקה, עשויה להשפיע על השיניים שנוצרו באותה עת. גם כאן הביטוי יהיה בצורת פגמים בפני שטח השן.

לאחר הלידה: להיזהר מפגיעה בחניכיים

לאחר הלידה, אירועים שונים עלולים אף הם לפגוע בהתפתחות השיניים. כשיש אירוע המשפיע על בריאותו הכללית של התינוק הצעיר, כמו מחלת חום, הוא עשוי להתבטא גם בשיניים שהתפתחו באותו זמן ולגרום להופעת פגמים בהן.

"גם פגיעה מקומית עשויה לגרום לפגיעה בשיניים המתפתחות עוד לפני שבקעו לחלל הפה", אומרת ד"ר בירנבוים וילנסקי, "כאשר תינוק נחבל באזור החניכיים, המכה עלולה לפגוע בשיניים המתפתחות ועם בקיעתן ייחשף הפגם הנגרם לשן".

כך לדוגמא, בקרב תינוקות קטנים מאוד, שהונשמו באמצעות צינור הנשמה, לעיתים הצינור נשען על רכס החניכיים, ממנו אמורות לבקוע השיניים, ומכיוון שהשיניים עדיין אינן מסוידות, הצינור המונח באזור עלול לגרום לפגיעה בשן ולפגם שיראה בעתיד עם בקיעת השן.